여드름 압출, 실비보험 적용될까? 피부과 압출 진료비부터 청구 조건까지 총정리

피부과에서 여드름 압출 한번 받았는데 2~3만 원 정도 나오더라구요.

생각보다 꽤 비싸고, 주기적으로 받는다면 부담이 되는 금액이죠. (애초에 안나게 할 수는 없으니까요 ㅠㅠ)

그래서 궁금해집니다. “이거 실비 청구 가능한가요?”

저도 같은 고민을 했고, 실제로 피부과에서 진단서 발급 후 실비 청구까지 했던 경험이 있어요.

오늘은 여드름 압출 실비보험 적용 조건, 병원비 청구 팁까지 싹 정리해드릴게요.

압출도 실비청구가 가능합니다. 사전 병원 선택과 질병코드 확인이 핵심이에요.

여드름 압출이란? 병원에서 받는 시술 기준

피부과에서 하는 압출은 일반적으로 전문 기구를 이용해 염증성 여드름이나 피지, 고름을 배출하는 시술입니다.

가정용 압출기나 손으로 짜는 것과 달리, 의료행위로 간주되기 때문에 진료비가 청구됩니다.

하지만 실비보험에서 중요한 건 역시 이 시술이 단순 미용이냐, 치료 목적이냐입니다.

실비 적용 기준: 압출도 보험 되나요?

실비보험은 원칙적으로 치료 목적의 의료행위만 보장합니다.

따라서 압출이 실비 적용되려면 다음 조건을 충족해야 해요.

• 피부과 전문의의 진료 후 시술
• 질병코드가 포함된 진단서/진료확인서 발급
• 염증성 여드름, 농포성 여드름 등 명확한 의학적 사유

단순한 블랙헤드, 화이트헤드 제거 등은 미용 시술로 간주돼 보험 적용이 어렵습니다.

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진단서 없이도 청구가 될까?

무조건 진단서가 필요한 건 아닙니다.

많은 보험사에서 질병코드가 찍힌 진료비 세부 영수증이 있다면, 5만 원 이하 치료비는 간단히 청구가 됩니다.

그래서 압출 시 병원에 꼭 요청해야 할 것은 다음과 같은데요! (병원 방문 전, 실비 여부 부터 확인하기)

• 진료비 세부 영수증 (질병코드 포함)
• 진료확인서 (치료 목적 명시)
• 필요 시, 간단한 의사 소견서

어떤 질병코드가 실비 청구에 유리할까?

이건 정말 꿀팁입니다. 병원에서 어떤 질병코드를 기입하느냐에 따라 실비 적용 여부가 갈릴 수 있어요.

• L70.0 – 여드름 (Acne vulgaris)
• L70.1 – 화농성 여드름
• L70.8 – 기타 여드름성 질환
• L70.9 – 명시되지 않은 여드름

병원에 따라 위 질병코드 중 하나를 선택하게 되는데, L70.1 (화농성 여드름) 또는 L70.0으로 명시되면 실비 청구가 더 수월하다는 사례가 많습니다.

TIP: 진료 후 반드시 "질병코드가 포함된 영수증 주세요"라고 요청하세요. 병원에서 자동으로 안 넣는 경우도 있습니다.

여드름 압출 실비, 병원마다 대응 달라요

직접 상담해보면 알지만 병원마다 실비보험 청구에 대한 대응이 천차만별이에요.

어떤 곳은 알아서 진단서까지 발급해주고, 어떤 곳은 "미용 목적이라 불가하다"고 합니다.

그래서 지역 커뮤니티 후기, 블로그 후기 등을 참고해 실비 청구에 우호적인 병원을 선택하는 것이 가장 현실적이에요.

또한, 보험사 입장에서도 여드름 압출은 케이스 바이 케이스로 분류되기 때문에, 청구 사유서를 간단히 메모해 제출하면 통과 확률이 높아집니다.

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결론: 압출도 치료 목적이라면 실비 청구 가능!

단순 압출은 어렵지만, 피부과 진료 + 질병코드 + 염증성 여드름이라는 세 가지 조건이 맞아떨어지면 실비 청구는 가능합니다.

그리고 병원에서도 충분히 대응해주는 곳을 찾는다면, 주기적인 압출 비용도 부담을 줄일 수 있어요.

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