여드름 치료 실비 적용됐어요｜실비 보험 가능했던 후기와 청구 방법 정리

목차

• 병원에서는 이렇게 처리해줬어요• 실제 청구는 어떻게 했을까?• 주의할 점은 꼭 체크하세요• 마무리하며

얼굴에 염증성 여드름이 심해져서 피부과를 찾았는데, 솔직히 ‘이런 것도 실비가 될까?’라는 생각이 들더라고요.

그래도 혹시나 싶어서 병원 접수하면서 실비 가능 여부를 여쭤봤어요. 상담실장님이 하신 말이 아직도 기억에 남아요.

“염증성 여드름이면 질병코드가 나오기도 하는데, 보험 적용 여부는 상담 후에 진단서 써드릴 수 있어요.”

 

염증성 여드름이라면 실비 가능성 있어요. 제가 직접 해본 경험, 아래에서 자세히 정리해봤어요 :)

병원에서는 이렇게 처리해줬어요

진료 중에 여드름 염증이 심한 부위에 스케일링 + 압출 치료를 받았는데요!

의사 선생님께 직접 물어봤더니, “진단서 원하면 발급 가능하고, 질병코드는 L70.0으로 처리될 수 있다”고 하셨습니다.

물론 모든 병원이 그렇게 해주는 건 아니고, ‘염증성’이 명확한 경우에만 그렇게 써준다고 하셨어요.

실제 청구는 어떻게 했을까?

진단서 + 치료내역서 + 진료비 영수증을 모아서 카카오페이 청구로 접수했어요. 생각보다 심플했고, 며칠 뒤에 보험금이 입금됐습니다.

보험사에서는 “미용 목적이 아닌 염증 치료”라는 점이 명확해야 한다고 했어요. 진단서에 그렇게 기재되어 있었고, 덕분에 문제없이 통과됐어요.

주의할 점은 꼭 체크하세요

• 여드름이 ‘미용 목적’이라고 판단되면 거절됩니다
• 진단서에 질병코드 L70.0 (여드름) 명시되어 있어야 합니다
• 보험사마다 청구 기준이 달라서, 사전에 병원에 꼭 문의하고 받으세요
• 진단서 발급비용은 별도로 1~2만원 정도 발생해요
  
  
  
  
  

마무리하며

여드름 치료라고 해서 무조건 실비 적용이 안 되는 건 아니더라고요.

염증성 여드름 + 의학적 치료 목적이라면 충분히 가능성 있어요.

혹시 저처럼 애매하게 생각해서 놓쳤던 분들 계시다면, 병원에서 사전 상담 → 진단서 요청 → 보험사 청구 이 순서로 시도해보세요!

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