비급여 진료비 내역서, 실비청구할 때 꼭 필요한가요?
최근에 피부과에서 진료를 받고 실비청구를 준비하던 중, 보험사에서 '비급여 진료비 내역서'가 필요하다는 문구를 보고 당황했습니다.
처음에는 "그게 뭐지?" 싶었고, 병원에서는 "말해야 줘요!"라고 하더라구요.
이 글에서는 아래 내용을 정리해드릴게요.
- 비급여 진료비 내역서가 뭔지
- 왜 보험사에서 요구하는지
- 언제 꼭 챙겨야 하는지
- 요청 방법과 병원별 유의사항
비급여 진료비 내역서란?
'비급여'란 건강보험이 적용되지 않는 항목을 의미해요. 피부과에서는 특히 미용, 레이저, 고주파, 여드름 치료 등이 이에 해당되죠. 비급여 진료비 내역서는 아래 내용을 포함한 문서예요.
- 항목별 시술명
- 시술 비용
- 진단명 또는 병명
- 병원 직인
👉 보험사는 이 내역서를 보고 ‘치료 목적인지, 단순 미용 목적인지’를 판단해요. 그래서 명확하게 구분되어야 실비청구가 승인될 수 있어요.
언제 꼭 필요할까?
단순한 피부 질환(지루성 피부염, 여드름 등) 치료 후 약값 + 진료비만 청구할 경우엔 내역서 없이도 가능한 경우가 많아요. 하지만 아래와 같은 경우엔 반드시 필요해요.
- 고주파, 레이저토닝, MTS 등 시술 포함 시
- 진단서가 없고 영수증만 있는 경우
- 병원 명세서에 질병코드가 누락된 경우
👇지금 확인해보면, 의외로 도움이 될 수도 있어요👇
비급여 진료비 내역서, 이렇게 요청하세요
진료 끝나고 바로 요청하는 게 가장 편합니다.
📌 예시 요청 문구: “실비청구용 비급여 진료비 내역서 부탁드립니다.” → 대부분의 병원이 포맷을 갖고 있어서 금방 출력해줘요.
⚠ 주의할 점: 일부 병원은 진단명이나 질병코드를 아예 안 적어주는 경우도 있어요. 그럴 땐 "○○ 피부염으로 진료받았어요"라고 명확하게 설명하면 적어주는 경우도 있습니다.
내역서 없이는 실비청구 불가능?
꼭 그런 건 아니지만, 시술 목적이 명확하지 않을 경우 실비거절 가능성이 높아져요. 그래서 내역서가 일종의 ‘보완서류’처럼 작용하는 셈이에요. 보험사도 내역서를 보면 치료 목적 여부, 질병코드 유무, 시술 항목의 상세 내역 을 한 눈에 파악할 수 있어서 청구 승인율이 높아져요.
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👇스크롤 내리기 전에, 필요한 정보가 있을 수 있어요👇
마무리 - 보험사에 내역서 제출, 어렵지 않아요!
처음엔 복잡해 보이지만, 진료 후 요청 한 번만 하면 끝나는 간단한 서류예요.
✔ 특히 비급여 시술을 함께 받았다면 꼭 챙기시고
✔ 병원에 미리 말해서 ‘질병코드, 진단명’을 꼭 포함해달라고 하세요.
이번에 실비청구 준비 중이시라면, 내역서부터 꼭 챙겨보세요!
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